医療法人財団古宿会　情報システム課　齋藤と申します。

　2014年7月に、MIRAIs/PX R3.1に更新しました。

　尾道市立市民病院の馬越様のメッセージありますように、
　①ナビゲーションで、検索条件設定を開く
　②検索対象で、承認（病名）を選択する
　③指示医の欄で、確認したい医師名を選択する。
　を、行っています。

　水戸中央病院では医事課の特定のスタッフに上記ナビゲーション設定を行って定期的に未承認項目をチェックして医師に伝えています。

　医師以外の代行入力を医師が承認する項目として「病名」だけでなく、承認（オーダー）で「処方」「注射」「画像」「検査」「リハビリ」「汎用」「文書」「手術」「食事」「輸血」を運用しています。

　監督官庁からは以下の指導を受けています。
　・患者による一部負担（会計）時までに承認されるようにする。
　・患者による一部負担（会計）時までに承認できない場合は、１日に１度は承認されるようにする。
　・１日に１度、承認できない場合は、診療報酬請求時までには承認されるようにする。
　・未承認が、いつまでも残らないような仕組みにする。
　・未承認が残っていることを把握し促すことができるようにする。
　・未承認は診療報酬請求に反映されなくする。

以上