光陽生協クリニック　齋藤 様
お疲れ様です。金沢西病院システム担当の平野と申します。MIRAIs/PX R3.2を使用しています。

当院では汎用行為マスタであれば、加算等は汎用行為規定値の追加で登録しております。

カルテには、
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料
　└ 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算
　└ 在宅持続陽圧呼吸療法材料加算
のように記載し、1対1で医事へ渡します。

また、汎用行為規定値の追加という形ではなく、加算ウインドウを表示させてその都度
必要な加算を選択するようにしているものもあります。

接続している医事システムによって医事IFの作りも違っているようですので、
当院の医事IFでは付加コードの設定ができないため、やむをえずセットコードでIFせざるをえない場合もあります。

必要なカルテ記載がなく医事側のみでの算定しているものがあるとすれば非常にまずいので
すぐにでもマスタを修正して対応したほうがいいですね。。。
（オーダーのマスタを修正すると過去のカルテまですべて修正されてしまうという電子カルテは
　欠陥品ではないのかという疑問は残りますが･･･。）

以上、ご報告致します。
お隣の県ですので、今後ともよろしくお願い致します。