光陽生協クリニックの斉藤です。
早速のご返信ありがとうございます。

とても参考になりました。
現在、重複IDが発生した場合のマニュアルを作成中でしたのでどちらも参考にさせていただきたいと思います。
当院でも重複IDが発生しないように新規患者登録時、確認作業は業務の中にあるのですが慣れていない職員の入力や過去のデータを同じ患者か確認できないときなどに発生しているようです。
重複IDの発生についても今後なくなるように努めたいと思います。

ありがとうございました。

珠洲市総合病院の山根と申します。
MIRIｓ/PX　R3.1　を使用しています。

当院でも必ず私なり、システム担当者の元に連絡が来るようになっています。
その上で、カルテの内容を確認し、以下の通り対応することにしています。

１，一方にデータがあり、もう一方にはない

⇒問答無用で、データありの方を残します。使用しないIDの漢字氏名は「二重
　登録」とし、カナ氏名を「ン」から始まるものにします。

２，両方にデータが有り、一方は記事がない（オーダリング時代のオーダ）

⇒データ量によって判断します。データが少ない方を使用不可IDとします。
　記事、オーダーは、医師や医師事務作業補助者に入力してもらい、結果は
　各部門長に移行作業をお願いします。

３，両方にデータが有り、両方共に相当量のデータがある

⇒よりデータの多い方を残します。多い方のIDの記事に「◯年◯月◯日の
　診療内容はID：○○○○を参照」という内容で記録します。
　これに該当するケースは少ない（※）と考えます。

　※救急来院で氏名がわからずとりあえず登録し、入院が決定し相当量のデータ
　　が入ってしまった後で氏名が判明した、場合などが考えられます。
　

当院でも二重登録は問題になり、上記のルールを取り決めました。この他に、
二重登録を発生させないために、新規登録時の生年月日検索を必須としています。
（守られているかはまた別問題ですが・・・。）
これにより二重登録は減ったものと考えています。

また当院では紙カルテがある方は全てIDを持っていて、電話などの情報も入って
いるため、紙カルテと電子カルテに差異はないものとして、紙カルテについては
特別言及していません。

やはり他院様においても同じ悩みを持っておられるのだと思いましたが、同時に
電子カルテの統合についてはご対応いただきたいと改めて思いました。
以前、ベンダーを通してCSI様に進言したこともありますが、現状としては対応
未定という回答でした。今後に期待したいと思います。

珠洲市総合病院事務局医事係の山根と申します。
MIRAIs/PX　R3.1を使用しています。

当院でも同様の悩みを持っています。当院では、薬剤マスタは薬局管理、汎用マスタは医事係管理としていることもあって、管理が難しく、できれば薬剤マスタとの連動等を要望したいところです。

さて、当院での運用についてですが、薬局から廃止薬剤、新規薬剤の一覧（薬剤一覧）が定期的に回覧され、それに応じてマスタを新設、設定して、コメントで「↓◯○/◯○から利用下さい」というものも設定します。廃止日に旧マスタは表示しないようにします。

もし、薬剤一覧が来る前に変動があった場合は、現場がフリーコメントで入力し、会計は手打ちします。後ほど私のところへ連絡が来て対応という形を採っています。

ただ、現在の運用ではDoされた時には再オーダーするなどの手間が発生し、対応として不十分だとは感じています。
そこで、汎用マスタにかぎらずですが、マスタ全般の世代化機能を当年３月頃にベンダーを通じてCSI様に要望しています。一部リビジョンアップで対応されたものもありましたが、行為マスタ、行為詳細マスタについては未対応のようですので、しばらくは現在の運用で回していくしかないと考えています。

参考になるようなならないような回答で申し訳ありません。私もこちらの掲示板で他病院様のご回答を参考にさせていただきたいと思います。

光陽生協クリニックの斉藤です。
ご返信ありがとうございます。

札幌北楡病院　医療情報課の佐藤さま
>>端末ごとであればディスプレイの電源設定は変更できますよ。
当院では各端末では電力設定のプラン設定変更の時間がグレーアウトしている状態で、変更できませんでした。

野洲病院(滋賀県)企画情報課の磯部さま
詳しく教えていただきましてありがとうございます。
担当ＳＥの方に電話口では端末の個別設定はできないと説明されたのですが、私も別件などで来られた時などに聞いてみることにします。

ありがとうございました。

水戸中央病院の齋藤様
光陽生協クリニックの斉藤です。
返信ありがとうございます。

おっしゃる通り試してみてエラーになるようならメーカーに問い合わせる方向で検討したいと思います。
ありがとうございました。

三重県立志摩病院
上野　稔様

お忙しいところ、有難うございました。

坂野　隆一郎

市立大村市民病院　重岡です。
当院でも同じ組み合わせで使用していますが、下記の運用にてとくに問題はありません。
医師に「入院決定」オーダーを出してもらい、
看護師にて病棟で患者到着を確認後「入院確認」を入力するようにしております。